ثقافة برنامج الورم الحبيبي اللمفي المنقول جنسيًا (أعراضه عند الرجال و النساء - أسباب وعوامل خطر - مضاعفات - التشخيص - العلاج - الوقاية )

[hani matrex]

تنتمي البكتيريا المسببة للورم الحبيبي اللمفي المنقول جنسيًا إلى عائلة المتدثرة الحثرية (Chlamydia trachomatis)، وقد ينجم عن أكثر من نوع من البكتيريا المسؤولة عن الإصابة بعدوى الإحليل وعدوى الرحم.

يحدث الورم الحبيبي اللمفي المنقول جنسيًا بشكل كبير في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية، كما قد يحدث بشكل نادر في الولايات المتحدة.

يشيع حدوث المرض بين الرجال المثليين، إضافة إلى الأشخاص الذين يمارسون الجنس الشرجي.
يسبب المرض تورم في العقد اللمفية في أعلى الفخذ وفي المستقيم في بعض الأحيان، ويبدأ المرض على شكل فقاعات صغيرة لا يتم ملاحظتها في معظم الأحيان.

أعراض الورم الحبيبي اللمفي المنقول جنسيًا

تبدأ أعراض الورم الحبيبي اللمفي المنقول جنسيًا بالظهور بعد ثلاثة أيام من التقاط العدوى، وتظهر عادةً على عدة مراحل كما يأتي:

1. المرحلة الأولى
خلال هذه المرحلة تظهر فقاعات صغيرة غير مؤلمة مملوءة بسائل، وعادةً ما تظهر على القضيب أو في المهبل، لتتحول بعدها إلى قرح ثم تشفى بشكل سريع دون أن يلاحظها المريض.

2. المرحلة الثانية
تبدأ هذه المرحلة بعد 2 - 4 أسابيع من الإصابة، وتختلف الأعراض تبعًا للجنس كما يأتي:

الأعراض عند الرجال

حيث تتورم العقد الليمفاوية في أعلى الفخذين في جانب واحد أو في كلا الجانبين، وتكون مؤلمة عند الضغط عليها، كما يسبب ذلك التهاب في الأنسجة المتصلة بهذه العقد اللمفية.

الأعراض عند النساء

تشتكي النساء في معظم الأحيان من آلام في الحوض، كما تتورم العقد اللمفية القريبة من المستقيم ويكون هناك ألم في المنطقة.

قد يتشقق الجلد فوق العقد اللمفية عند كل من الرجال والنساء، كما تتكون قناة جيبية تسمح للدم والقيح بالخروج من الجلد، ويشعر المريض خلال هذه الفترة بالحمى والضعف العام.

3. المرحلة الثالثة
في هذه المرحلة تتعافي القرحات وتترك مكانها بعض الندوب، ولكن تبقى القناة الجيبية ما يتيح الفرصة لتكرار الحالة مرة أخرى، وقد يحدث انسداد في الأوعية الدموية واللمفية في المنطقة، ما يسبب تورم في الأعضاء التناسلية.

من الجدير بالذكر أنه قد ينتج عن العدوى الشرجية إفرازات قيحية أو دموية، وفي حال استمرار العدوى لفترات طويلة فقد يسبب ذلك تضيق في المستقيم، وتورم في العقد اللمفية في الحوض.

أسباب وعوامل خطر الورم الحبيبي اللمفي المنقول جنسيًا

تحدث الإصابة بالورم الحبيبي اللمفي المنقول جنسيًا نتيجة عدوى بكتيرية بأحد أنواع البكتيريا من عائلة المتدثرة الحثرية (Chlamydia trachomatis)، وتنتقل عادةً عن طريق عادات الجنس الخاطئة، مثل: ممارسة الجنس بين المثليين، أو ممارسة الجنس الشرجي.

إضافة لذلك فقد تحدث الإصابة نتيجة استخدام أدوات الغسول الشخصية لشخص مصاب إضافة إلى ملامسة الجلد.

مضاعفات الورم الحبيبي اللمفي المنقول جنسيًا

قد تحدث بعض المضاعفات في حال ترك الحالة دون علاج، وتشمل ما يأتي:

تمزق في الغدد اللمفاوية، وموت في خلاياها.
التليف الشرجي التناسلي.
تضيق في المستقيم.
الناسور الشرجي.
الالتهاب الرئوي.
التهاب الكبد.
مرض الفيل.

تشخيص الورم الحبيبي اللمفي المنقول جنسيًا

يشتبه الطبيب بإصابة المريض بالورم الحبيبي اللمفي المنقول جنسيًا من خلال الأعراض السريرية الظاهرة على المريض، كما يساعد معرفة مكان إقامة المريض وما إذا كان قد مارس الجنس مع أحد الأشخاص في المناطق الموبوءة في تشخيص الحالة.

يتم تأكيد الإصابة بالمرض من خلال طريقتين كما يأتي:

فحص عينة من الدم
يساعد أخذ عينة من الدم على تشخيص الإصابة من خلال الكشف عن الأجسام المضادة التي تتكون نتيجة وجود البكتيريا.

أخذ عينة من النسيج المصاب
يساعد أخذ عينة من أعلى الفخذ أو من المستقيم في تحديد وجود البكتيريا بشكل دقيق، وذلك من خلال تضخيم الحمض النووي.

علاج الورم الحبيبي اللمفي المنقول جنسيًا

يتم علاج الورم الحبيبي اللمفي المنقول جنسيًا كما يأتي:

يتم استخدام عدة أنواع من المضادات الحيوية الفموية، كما يأتي:
دوكسيسيكلين (Doxycycline): يمكن أخذ 100 ملليغرام من دوكسيسيكلين بشكل فموي مرتين في اليوم لمدة 21 يوم.
إريثرومايسين (Erythromycin): حيث يتم أخذ 500 ملليغرام من العلاج بشكل فموي 4 مرات في اليوم لمدة 21 يوم.
أزيثروميسين (Azithromycin): حيث يتم أخذ 1 غرام من العلاج مرة واحدة أسبوعيًا ولمدة ثلاثة أسابيع.
يحدث الشفاء في معظم الأحيان بعد 3 أسابيع من العلاج، ولكن قد يستمر التورم في حال حدوث ضرر في الأوعية الدموية.
قد يقوم الطبيب بتصريف السوائل والإفرازات القيحية من خلال إحداث ثقب بواسطة إبرة رفيعة، وذلك إذا سببت الإزعاج للمريض.
يتم فحص الأشخاص الذين مارسوا علاقة جنسية مع أشخاص مصابين خلال شهريين ماضين، كما يتم علاجهم بجرعة واحدة من المضاد الحيوي إريثرومايسين أو الدوكسيسيكلين لمدة 7 أيام، وذلك بغض النظر عن وجود أية علامات تشير إلى الإصابة بالمرض.

الوقاية من الورم الحبيبي اللمفي المنقول جنسيًا
يمكن الوقاية من الإصابة بمرض الورم الحبيبي اللمفي المنقول جنسيًا من خلال اتباع بعض الإجراءات، مثل ما يأتي:

استخدام الواقي الذكري بشكل صحيح ومنتظم.
تجنب الممارسات الجنسية غير الآمنة، مثل تبديل الشركاء الجنسيين بشكل متكرر، وممارسة الجنس الجماعي.
تشخيص المرض بشكل فوري بمجرد ظهور الأعراض، وذلك لتفادي أية مضاعفات.
معرفة الشركاء الجنسيين للشخص المصاب؛ لفحص إصابتهم بالمرض ثم تقديم العلاج المناسب لهم.
الامتناع عن الجنس الشرجي أو الفموي بشكل تام.

 

[AndyN]

شكرا للمعلومة